Миастения – мышечная слабость
- Борис Валерьевич, в письмах читателей жалобы на тяжелую - миастению. Спрашивают, можно ли помочь народными средствами. ..
- На самом деле нервно-мышечное заболевание под названием – это редкая патология (от 15 до 50 больных на 100 тысяч жителей). Скажу сразу, что она не поддается самолечению, ни устранению народными и даже лечению в коммерческих медицинских Это бюджетная отрасль медицины. А то, что люди жалуются на миастению, говорит о том, что они путают эту с похожими на нее состояниями. Просто повышенная утомляемость, усталость – это не миастения, а, скорее всего, синдром хронической варианты астенического синдрома, нарушение и снижение А - это аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, сахарный диабет и рассеянный склероз.
- Судя по названию, поражает мышцы?
- Нет, эта поражает синапсы - места соединения нерва (нервного окончания) и мышцы. Очень приблизительно механизм поражения можно представить так. У нас в организме посредником, передающим нервный импульс от нерва к мышце, служит вещество ацетилхолин. Когда он взаимодействует с особыми рецепторами на синапсе, мышца сокращается. При миастении иммунная система по какой-то причине вырабатывает против этих рецепторов антитела, мешают ацетилхолину взаимодействовать с рецепторами. Это аутоиммунный процесс. Он к нарушению нервно-мышечной проводимости, что проявляется слабостью и патологической утомляемостью скелетных мышц.
- И мышцы при атрофируются?
- Нет, как правило, атрофии не происходит, потому что другие системы-посредники, продолжают обеспечивать питание мышц. При миастении основной симптом - это патологическая мышечная утомляемость. Точнее, утомляемость и слабость мышцы, которая появляется при физической нагрузке (в целях диагностики используют ритмическую нагрузку), а после отдыха исчезает. Этим отличается от другого заболевания - миопатии, или прогрессирующей первичной мышечной дистрофии, когда развивается похудение, дистрофия мышц, а слабость их становится постоянной как раз в результате атрофии, потери мышечных волокон. То при миопатии «корень зла» находится в самой мышце. Это не аутоиммунное заболевание, а наследственное. Обычно в нем совершенно четко наследственный компонент, определены и гены, отвечающие за ту или иную форму миопатии, но лечения до сих пор нет. Гораздо реже бывают другие виды миопатии - связанные со злокачественными опухолями, эндокринные (чаще всего при патологии щитовидной железы), обменные, токсические и т. д.
- А наследственную составляющую?
- Практически нет. Единственный вариант - новорожденных, когда в кровь плода пока еще поступает материнская кровь, а к рецепторам - материнские антитела. Но когда ребенок рождается и у него запускается собственный кровоток, эти антитела исчезают из и человек всю жизнь живет без признаков миастении.
- Причина миастении неизвестна?
- Предположений много, но первопричину мы пока определить не можем, как и при любом аутоиммунном заболевании. В норме у нас тоже существуют антитела-разрушители, но для чужеродных агентов - инфекционных, токсических и т. д. Почему появляются антитела к собственным тканям? Почему иммунная система вдруг начинает определять собственную ткань как чужеродную и агрессивную? Ответов на эти вопросы у нас нет.
- Когда и у кого возникает это заболевание?
- Пол, как правило, женский, возраст - период полового созревания или третье-четвертое десятилетие жизни. Описана и позднего возраста, то уже в 50-60 лет. Но у пожилых людей протекает более благоприятно.
А в молодом возрасте ассоциируется с вилочковой (тимуса). К этому периоду вилочковая железа должна уже атрофироваться, замещаясь жировой Но у она, напротив, продолжает функционировать, увеличивается в размерах, в ней появляются опухоли, то явно миастении с иммунной системой. Если в молодом возрасте удалив вилочковую железу, то иногда вообще на нет, а чаще протекает и размеренно, без кризов.
- Насколько это вообще опасное заболевание?
- Все зависит от степени распространенности процесса. Опасность возникает, как правило, при генерализованной форме, когда поражаются мышцы глотки и гортани (человек не жевать и глотать) и дыхательная мускулатура, то нарушены жизненно важные функции. Бывают также локальные формы (например, глазная, когда при зрительной нагрузке опускаются веки), но они опасности для не несут.
- Чем лечат миастению?
- Еще лет 80 назад миастенией погибали. Но в 1930-х годах американская Мэри Уокер обнаружила, что при миастении препараты, блокируют фермент, расщепляющий ацетилхолин. После или инъекции этих (наиболее широко известен прозерин) оживает прямо на глазах, к возвращаются мышечные силы. применяются высокие, подбираются они строго индивидуально, и первоначальное только в стационаре, который специализируется на нервно-мышечной патологии. Одновременно больному назначаются препараты, подавляют иммунитет. Все эти средства обладают побочными эффектами, поэтому строго определять к такой терапии, чтобы не навредить. применяется плазмоферез.
- Что это такое?
- У забирают какое-то количество через центрифугу и отделяют - жидкую часть в которой содержатся те самые антитела. На первой процедуре замещают растворами-кровезаменителями. В дальнейшем полученную у можно фильтровать, замораживать, то очищать от в крови комплексов и снова вводить ему же.
- Каков же прогноз для этих людей на будущее?
- При правильном лечении и курировании миастенией теперь все шансы на нормальную продолжительность - в среднем 70 лет, как по стране. Но для этого у него должен быть свой лечащий врач-невролог. Такой специалист в каждой поликлинике. Но если у вас возникли какие-то проблемы, всегда можно обратиться на кафедру нервных болезней МАПО в Санкт-Петербурге, которая уже десятилетиями специализируется на нервно-мышечной патологии. Лечащего врача необходимо посещать хотя бы раз в полгода после первичной госпитализации, установления диагноза и подбора терапии. То же самое делайте при каких-то непредвиденных событиях, стрессах, инфекционных, простудных и прочих заболеваниях, ухудшают течение болезни. Если женщина, страдающая миастенией, планирует беременность, то все это должно протекать под наблюдением квалифицированного невролога.
- Давайте теперь поговорим про те болезни, только на миастению, но более распространены.
- Это, прежде всего астенический синдром. Как правило, он возникает на фоне стрессов, психоэмоциональной перегрузки, после тяжелых заболеваний, а проявляется сниженным настроением, отсутствием мотивации и, естественно, ощущением общей и мышечной слабости и утомляемости. Но такого быстрого упадка сил, четко связанного с нагрузкой, и восстановления после как при миастении, при астеническом синдроме не бывает; человек чувствует себя плохо постоянно. Это основа диагностики. Сюда же можно отнести различные депрессивные состояния. Да и обсуждаемый синдром хронической усталости - это то же самое астеническое состояние, хотя делаются попытки подвести под него какую-то серьезную базу. ..
- Что же делать, если мышечная слабость и усталость не проходят?
- При любой мышечной слабости не пытайтесь поставить себе диагноз и начать самолечение. Надо обратиться к врачу-неврологу, психотерапевту, который осмотрит вас, побеседует, проведет первичные диагностические тесты и поставит диагноз. Лучше сначала заподозрить миастению, а потом снять диагноз, чем пропустить это тяжелое заболевание. Больных с миастенией нельзя лечить так, как больных с неврозами, с астениями, с синдромом хронической усталости.
- Есть ли какой-то признак, усталости и слабости, по человек заподозрить у себя миастению?
- Как правило, у пациентов с любой формой миастении одним из первых симптомов появляется птоз - опущение верхнего века. Обычно он асимметричный: на одном глазу больше, на другом меньше. После пробуждения птоз отсутствует. Но когда женщина накладывает макияж или мужчина бреется, пристально глядя на себя в зеркало, появиться этот симптом: или один глаз потихоньку прикрывается, или оба, но в разной степени. Это не обязательно миастения, но если вы заметили птоз, то идите к врачу и конкретно указывайте на этот симптом. А врач уже разберется.
- Возможна ли миастении и похожих на нее заболеваний?
- Если говорить о миастении, то все зависит от состояния и гармонии иммунной системы. Спровоцировать развитие аутоиммунных заболеваний могут перенесенная вирусная инфекция, острый стресс, длительное психоэмоциональное перенапряжение - всего этого, по возможности, следует избегать. Что же касается астенических состояний, то в их профилактике и лечении решающую роль должен играть здоровый образ жизни.
- Что вы к относите?
- Прежде всего, строгое соблюдение труда и подъем и отбой в одно и то же привычное время. Если вы «жаворонок», то переучивать вас на «сову» наоборот) не стоит, будет стресс. Спать время, не менее 7-8 хотя сон - вещь индивидуальная.
Приятная, интересная деятельность помогает лечить астению и депрессию. Тут много значит участие и помощь родственников, друзей, коллег по работе. Надо заинтересовывать человека, не давать ему засиживаться, залеживаться, уходить в себя.
Конечно, следует избегать злоупотребления алкоголем, любых крайностей в питании. Здоровый образ - это активность, подвижность, закаливание, занятия прогулки на свежем воздухе, бассейн. В все рекомендации обычные, как любого заболевание. И если человек здоровый образ жизни, он вправе предположить, что его организм его не подведет.
- На самом деле нервно-мышечное заболевание под названием – это редкая патология (от 15 до 50 больных на 100 тысяч жителей). Скажу сразу, что она не поддается самолечению, ни устранению народными и даже лечению в коммерческих медицинских Это бюджетная отрасль медицины. А то, что люди жалуются на миастению, говорит о том, что они путают эту с похожими на нее состояниями. Просто повышенная утомляемость, усталость – это не миастения, а, скорее всего, синдром хронической варианты астенического синдрома, нарушение и снижение А - это аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, сахарный диабет и рассеянный склероз.
- Судя по названию, поражает мышцы?
- Нет, эта поражает синапсы - места соединения нерва (нервного окончания) и мышцы. Очень приблизительно механизм поражения можно представить так. У нас в организме посредником, передающим нервный импульс от нерва к мышце, служит вещество ацетилхолин. Когда он взаимодействует с особыми рецепторами на синапсе, мышца сокращается. При миастении иммунная система по какой-то причине вырабатывает против этих рецепторов антитела, мешают ацетилхолину взаимодействовать с рецепторами. Это аутоиммунный процесс. Он к нарушению нервно-мышечной проводимости, что проявляется слабостью и патологической утомляемостью скелетных мышц.
- И мышцы при атрофируются?
- Нет, как правило, атрофии не происходит, потому что другие системы-посредники, продолжают обеспечивать питание мышц. При миастении основной симптом - это патологическая мышечная утомляемость. Точнее, утомляемость и слабость мышцы, которая появляется при физической нагрузке (в целях диагностики используют ритмическую нагрузку), а после отдыха исчезает. Этим отличается от другого заболевания - миопатии, или прогрессирующей первичной мышечной дистрофии, когда развивается похудение, дистрофия мышц, а слабость их становится постоянной как раз в результате атрофии, потери мышечных волокон. То при миопатии «корень зла» находится в самой мышце. Это не аутоиммунное заболевание, а наследственное. Обычно в нем совершенно четко наследственный компонент, определены и гены, отвечающие за ту или иную форму миопатии, но лечения до сих пор нет. Гораздо реже бывают другие виды миопатии - связанные со злокачественными опухолями, эндокринные (чаще всего при патологии щитовидной железы), обменные, токсические и т. д.
- А наследственную составляющую?
- Практически нет. Единственный вариант - новорожденных, когда в кровь плода пока еще поступает материнская кровь, а к рецепторам - материнские антитела. Но когда ребенок рождается и у него запускается собственный кровоток, эти антитела исчезают из и человек всю жизнь живет без признаков миастении.
- Причина миастении неизвестна?
- Предположений много, но первопричину мы пока определить не можем, как и при любом аутоиммунном заболевании. В норме у нас тоже существуют антитела-разрушители, но для чужеродных агентов - инфекционных, токсических и т. д. Почему появляются антитела к собственным тканям? Почему иммунная система вдруг начинает определять собственную ткань как чужеродную и агрессивную? Ответов на эти вопросы у нас нет.
- Когда и у кого возникает это заболевание?
- Пол, как правило, женский, возраст - период полового созревания или третье-четвертое десятилетие жизни. Описана и позднего возраста, то уже в 50-60 лет. Но у пожилых людей протекает более благоприятно.
А в молодом возрасте ассоциируется с вилочковой (тимуса). К этому периоду вилочковая железа должна уже атрофироваться, замещаясь жировой Но у она, напротив, продолжает функционировать, увеличивается в размерах, в ней появляются опухоли, то явно миастении с иммунной системой. Если в молодом возрасте удалив вилочковую железу, то иногда вообще на нет, а чаще протекает и размеренно, без кризов.
- Насколько это вообще опасное заболевание?
- Все зависит от степени распространенности процесса. Опасность возникает, как правило, при генерализованной форме, когда поражаются мышцы глотки и гортани (человек не жевать и глотать) и дыхательная мускулатура, то нарушены жизненно важные функции. Бывают также локальные формы (например, глазная, когда при зрительной нагрузке опускаются веки), но они опасности для не несут.
- Чем лечат миастению?
- Еще лет 80 назад миастенией погибали. Но в 1930-х годах американская Мэри Уокер обнаружила, что при миастении препараты, блокируют фермент, расщепляющий ацетилхолин. После или инъекции этих (наиболее широко известен прозерин) оживает прямо на глазах, к возвращаются мышечные силы. применяются высокие, подбираются они строго индивидуально, и первоначальное только в стационаре, который специализируется на нервно-мышечной патологии. Одновременно больному назначаются препараты, подавляют иммунитет. Все эти средства обладают побочными эффектами, поэтому строго определять к такой терапии, чтобы не навредить. применяется плазмоферез.
- Что это такое?
- У забирают какое-то количество через центрифугу и отделяют - жидкую часть в которой содержатся те самые антитела. На первой процедуре замещают растворами-кровезаменителями. В дальнейшем полученную у можно фильтровать, замораживать, то очищать от в крови комплексов и снова вводить ему же.
- Каков же прогноз для этих людей на будущее?
- При правильном лечении и курировании миастенией теперь все шансы на нормальную продолжительность - в среднем 70 лет, как по стране. Но для этого у него должен быть свой лечащий врач-невролог. Такой специалист в каждой поликлинике. Но если у вас возникли какие-то проблемы, всегда можно обратиться на кафедру нервных болезней МАПО в Санкт-Петербурге, которая уже десятилетиями специализируется на нервно-мышечной патологии. Лечащего врача необходимо посещать хотя бы раз в полгода после первичной госпитализации, установления диагноза и подбора терапии. То же самое делайте при каких-то непредвиденных событиях, стрессах, инфекционных, простудных и прочих заболеваниях, ухудшают течение болезни. Если женщина, страдающая миастенией, планирует беременность, то все это должно протекать под наблюдением квалифицированного невролога.
- Давайте теперь поговорим про те болезни, только на миастению, но более распространены.
- Это, прежде всего астенический синдром. Как правило, он возникает на фоне стрессов, психоэмоциональной перегрузки, после тяжелых заболеваний, а проявляется сниженным настроением, отсутствием мотивации и, естественно, ощущением общей и мышечной слабости и утомляемости. Но такого быстрого упадка сил, четко связанного с нагрузкой, и восстановления после как при миастении, при астеническом синдроме не бывает; человек чувствует себя плохо постоянно. Это основа диагностики. Сюда же можно отнести различные депрессивные состояния. Да и обсуждаемый синдром хронической усталости - это то же самое астеническое состояние, хотя делаются попытки подвести под него какую-то серьезную базу. ..
- Что же делать, если мышечная слабость и усталость не проходят?
- При любой мышечной слабости не пытайтесь поставить себе диагноз и начать самолечение. Надо обратиться к врачу-неврологу, психотерапевту, который осмотрит вас, побеседует, проведет первичные диагностические тесты и поставит диагноз. Лучше сначала заподозрить миастению, а потом снять диагноз, чем пропустить это тяжелое заболевание. Больных с миастенией нельзя лечить так, как больных с неврозами, с астениями, с синдромом хронической усталости.
- Есть ли какой-то признак, усталости и слабости, по человек заподозрить у себя миастению?
- Как правило, у пациентов с любой формой миастении одним из первых симптомов появляется птоз - опущение верхнего века. Обычно он асимметричный: на одном глазу больше, на другом меньше. После пробуждения птоз отсутствует. Но когда женщина накладывает макияж или мужчина бреется, пристально глядя на себя в зеркало, появиться этот симптом: или один глаз потихоньку прикрывается, или оба, но в разной степени. Это не обязательно миастения, но если вы заметили птоз, то идите к врачу и конкретно указывайте на этот симптом. А врач уже разберется.
- Возможна ли миастении и похожих на нее заболеваний?
- Если говорить о миастении, то все зависит от состояния и гармонии иммунной системы. Спровоцировать развитие аутоиммунных заболеваний могут перенесенная вирусная инфекция, острый стресс, длительное психоэмоциональное перенапряжение - всего этого, по возможности, следует избегать. Что же касается астенических состояний, то в их профилактике и лечении решающую роль должен играть здоровый образ жизни.
- Что вы к относите?
- Прежде всего, строгое соблюдение труда и подъем и отбой в одно и то же привычное время. Если вы «жаворонок», то переучивать вас на «сову» наоборот) не стоит, будет стресс. Спать время, не менее 7-8 хотя сон - вещь индивидуальная.
Приятная, интересная деятельность помогает лечить астению и депрессию. Тут много значит участие и помощь родственников, друзей, коллег по работе. Надо заинтересовывать человека, не давать ему засиживаться, залеживаться, уходить в себя.
Конечно, следует избегать злоупотребления алкоголем, любых крайностей в питании. Здоровый образ - это активность, подвижность, закаливание, занятия прогулки на свежем воздухе, бассейн. В все рекомендации обычные, как любого заболевание. И если человек здоровый образ жизни, он вправе предположить, что его организм его не подведет.
Предыдущие новости: Лечение хронического гломерулонефрита народными средствами
Кедр - спаситель
Глаукома
Весенняя простуда может перейти в депрессию
Базилик мятолистный (базилик камфарный)
